Nấm da đầu do Microsporum canis

Nguồn: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2108047

Tác giả: Tingting Wang, MB, BS, và Jia-Qi Chen, MD, Ph.D.

Người dịch: Nguyễn Thị Hoàng Yến, Khoa Y

Bé trai 6 tuổi đến khám tại bệnh viện da liễu với tiền sử 3 tháng nổi mẩn đỏ trên mặt và da đầu, kèm theo rụng tóc. Thăm khám thực thể, bệnh nhi có nhiều mảng ban đỏ có vảy trên da đầu, cổ và mặt cũng như các mảng rụng tóc và nổi hạch bạch huyết ở sau tai hai bên. Các vùng tổn thương trên da đầu phát huỳnh quang màu xanh lục khi chiếu sáng bằng đèn Wood (Hình A).  Sau khi quan sát tiêu bản tiêu bản mẫu tóc  nhuộm với kali hydroxit (KOH) bằng kính hiển vi thấy có sợi nấm và bào tử ở bên ngoài các sợi tóc, cho thấy bệnh nhi đã bị nhiễm nấm.  Microsporum canis được xác định trên xét nghiệm phân tử của vết cạo trên da đầu, và trực tiếp đánh giá bằng kính hiển vi đối với mẫu nuôi cấy nấm cho thấy các sợi nấm có vách ngăn và bào tử (Hình B). M. canislà một loại nấm ưa động vật thường mắc phải từ động vật nuôi. Cha mẹ của bệnh nhi cho biết không có vật nuôi trong nhà nhưng nói rằng bệnh nhi có thể đã tiếp xúc với động vật khi ở vùng quê vài tháng trước đó. Điều trị bằng terbinafine uống và bôi, và sau 6 tuần điều trị, các tổn thương da đã khỏi. Cha mẹ của bệnh nhi đã được liên lạc sau 3 tháng và sau 6 tháng sau khi hoàn thành liệu trình điều trị, và họ xác nhận rằng không có sự tái phát của mẩn đỏ.