Nguy cơ tử vong cho bệnh nhân nữ cao hơn nhiều nếu bác sĩ phẫu thuật là đàn ông, nghiên cứu tiết lộ

Không ai thực sự biết tại sao điều đó vẫn chưa xảy ra, nhưng một mô hình mới so sánh giới tính của bác sĩ phẫu thuật, giới tính của bệnh nhân và kết quả của phẫu thuật hiện đã tiết lộ một sự thiên vị ngầm có thể khiến bệnh nhân mất sức khỏe và thậm chí cả tính mạng của họ.

Dữ liệu dựa trên hơn 1,3 triệu bệnh nhân đã trải qua một trong 21 ca phẫu thuật tự chọn phổ biến ở Ontario, Canada từ năm 2007 đến 2019.

Nhìn chung, phân tích cho thấy rằng khi một bác sĩ phẫu thuật nam điều trị cho một bệnh nhân nữ, bệnh nhân đó có khả năng gặp biến chứng cao hơn 16%, 20% có khả năng ở lại bệnh viện lâu hơn và 32% có khả năng tử vong hơn nếu họ được điều trị bởi bác sĩ phẫu thuật nữ.

Mặt khác, bệnh nhân nam được điều trị bởi một bác sĩ phẫu thuật nữ chỉ có khả năng gặp biến chứng cao hơn 2% và khả năng tử vong thấp hơn 13% so với khi họ gặp bác sĩ phẫu thuật nam.

Lý do cơ bản hoặc lý do cho sự khác biệt này trong chăm sóc vẫn chưa rõ ràng, nhưng đây không phải là lần đầu tiên một nghiên cứu tìm thấy giới tính của bệnh nhân có thể ảnh hưởng đến cách bác sĩ đối xử với họ.

Năm 2018, các bệnh nhân nữ tại các bệnh viện ở Florida đang tìm kiếm sự chăm sóc cho các cơn đau tim đã được phát hiện có tỷ lệ tử vong cao hơn khi được điều trị bởi các bác sĩ nam.

Trong khi đó, các bác sĩ nữ có kết quả nhất quán hơn bất kể bệnh nhân của họ là nam hay nữ.

Thật thú vị, các bác sĩ phẫu thuật nam tiếp xúc nhiều hơn với các bác sĩ nữ và bệnh nhân nữ có kết quả tốt hơn cho phụ nữ.

Trong khi một số nghiên cứu trước đây cho thấy các bác sĩ nữ kê toa các xét nghiệm và thuốc theo dõi khác nhau so với các bác sĩ nam, hoặc họ lắng nghe bệnh nhân nhiều hơn,cần nghiên cứu thêm để xác định yếu tố nào ảnh hưởng đến những kết quả này nhiều nhất. Một khi chúng ta có thể tìm ra điều đó, chúng ta có thể bắt đầu hàn gắn sự thiên vị.

"Các bác sĩ phẫu thuật có thể tin rằng họ cung cấp cùng một chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân bất kể danh tính", một bài bình luận được mời cho bài báo hiện tại, được viết bởi các bác sĩ phẫu thuật Amalia Cochran và Andrea Riner tại Đại học Y khoa Florida.

Tuy nhiên, những dữ liệu này nhấn mạnh một hiện tượng không được đánh giá cao và làm nổi bật hậu quả có thể đo lường được của sự thiên vị ngầm. Các số liệu về kết quả của bác sĩ phẫu thuật liên quan đến danh tính bệnh nhân nên được phát triển và kết hợp vào đánh giá hiệu suất."

Các chuyên gia y tế cũng có thể được đào tạo tốt hơn để cải thiện việc chăm sóc và giao tiếp với bệnh nhân, đặc biệt là những người có danh tính khác với bản thân của họ, Cochran và Riner gợi ý.

Trong khi hầu hết các phát hiện cho đến nay cho thấy bệnh nhân thường tốt hơn trong tay các bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ nữ, sự chênh lệch giới tính đáng kể trong các ngành nghề này có nghĩa là nhiều bệnh nhân không bao giờ có thể đưa ra lựa chọn đó.

Năm 2020, hơn 27% bác sĩ phẫu thuật tổng quát ở Canada là nữ. Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ này thấp hơn một chút. Ở cả hai quốc gia, các bác sĩ phẫu thuật nữ được trả lương thấp hơn đáng kể so với các đối tác nam của họ.

"Bệnh nhân nữ mắc bệnh phẫu thuật không nên bị thiệt thòi vì đơn giản là không có đủ bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ phẫu thuật nữ có năng lực trong việc chăm sóc bệnh nhân nữ", bài bình luận kết luận.

"Trong khi dữ liệu còn thiếu, mối quan tâm mà bệnh nhân nữ phải đối mặt khi phẫu thuật có thể còn lớn hơn đối với những bệnh nhân không phù hợp về giới tính và chuyển giới. Chúng tôi nợ bệnh nhân để cung cấp cho họ kết quả tốt nhất, bất kể danh tính của họ có thể phù hợp với danh tính của chúng tôi như thế nào".

Nghiên cứu được công bố trên JAMA Surgery.

CARLY CASSELLA
9 THÁNG 1 NĂM 2022