Nhanh chóng chuyển sang năm 2022. Nhiều điều đã thay đổi trong cuộc sống của Gallo; ông 32 tuổi và là một ứng cử viên tiến sĩ về khoa học đất tại Đại học bang Oregon. Tuy nhiên, các lựa chọn tránh thai của ông vẫn giữ nguyên.

"Đó là một thập kỷ sau đó và vẫn không có gì", ông nói. "Tôi là một nhà khoa học; Tôi biết khoa học rất chậm. Nhưng, giống như, thôi nào."

Sự hỗn loạn gần đây của luật phá thai dường như đang thúc đẩy sự quan tâm của công chúng về tiềm năng cho các hình thức tránh thai nam mới, Heather Vahdat, giám đốc điều hành của Sáng kiến tránh thai nam (MCI), một tổ chức phi lợi nhuận cho biết. "Tôi nghĩ rằng về mặt xã hội, mọi người giống như, 'Chúng ta có thể làm gì vào thời điểm này?' "

Tuy nhiên, bà và các chuyên gia khác cho biết, sự quan tâm ngày càng tăng không có khả năng đẩy nhanh quá trình này.

Các chuyên gia cho biết những nỗ lực để đưa một phương pháp tránh thai mới hiệu quả ra thị trường đã bị cản trở bởi một số yếu tố, bao gồm kinh phí hạn chế, thủ tục pháp lý kéo dài, thách thức sinh học và các vấn đề xã hội như niềm tin lâu dài rằng những người có thể mang thai nên chịu trách nhiệm ngăn ngừa mang thai.

Chúng ta còn bao xa so với nhiều lựa chọn hơn cho kiểm soát sinh sản nam?

Những nỗ lực để phát triển các biện pháp tránh thai nam đã tồn tại ít nhất là từ những năm 1970 (không lâu sau khi thuốc cho phụ nữ trở nên phổ biến rộng rãi), khi các nhà nghiên cứu bắt đầu thử nghiệm lâm sàng cho các phương pháp kiểm soát sinh sản nội tiết tố cho nam giới. Nhưng nghiên cứu xảy ra trong "phù hợp và bắt đầu", John Reynolds-Wright, một nhà nghiên cứu lâm sàng tại Đại học Edinburgh, người nghiên cứu các biện pháp tránh thai nam và sức khỏe sinh sản cho biết. Chỉ trong thời gian gần đây, ông nói, đã có một "dòng chảy liên tục của các nghiên cứu."

Các nhà nghiên cứu nhận ra rằng nhu cầu về các biện pháp tránh thai nam tồn tại. Một cuộc khảo sát được trích dẫn được công bố vào năm 2005 với hơn 9.000 nam giới ở chín quốc gia cho thấy sự chấp nhận tổng thể của các phương pháp tiếp cận nội tiết tố là khoảng 55%, với khoảng 28 đến 71 phần trăm những người tham gia khảo sát ở các quốc gia riêng lẻ bày tỏ sẵn sàng sử dụng một phương pháp như vậy.

Hơn 2.000 người đàn ông đã bày tỏ sự quan tâm đến việc tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng cho một biện pháp tránh thai nam không nội tiết tố mới được gọi là ADAM, được thiết kế để ngăn chặn tinh trùng xâm nhập xuất tinh, Kevin Eisenfrats, đồng sáng lập và giám đốc điều hành của Contraline, công ty có trụ sở tại Charlottesville đứng sau cấy ghép cho biết.

"Chúng tôi đang ở trong một thời điểm khá thú vị, tôi nghĩ, về nơi mọi thứ đang hướng tới với các biện pháp tránh thai nam mới lạ", Reynolds-Wright nói. Nhưng ông và các chuyên gia khác cảnh báo rằng mặc dù công chúng quan tâm đến các biện pháp tránh thai nam, một sản phẩm mới có thể sẽ không có sẵn sớm.

Trong lịch sử, biện pháp tránh thai đã được đóng khung như một "vấn đề của phụ nữ", Claudia Roesch, một nhà nghiên cứu tại Viện Lịch sử Đức Washington, người nghiên cứu về giới tính, tình dục và lịch sử gia đình cho biết. Những người ủng hộ ban đầu của thuốc đã trình bày nó như một sự thay thế đáng hoan nghênh cho các phương pháp tránh thai hiện có, chẳng hạn như bao cao su hoặc rút tiền, trong đó hiệu quả phụ thuộc phần lớn vào sự hợp tác từ các đối tác. "Nó được hiểu là một vấn đề nữ quyền của phụ nữ giành quyền kiểm soát cơ thể của chính họ", Roesch nói.

Nhưng sự tập trung này vào những người có thể mang thai đã góp phần vào ý tưởng phổ biến rằng họ "tự nhiên chịu trách nhiệm" về biện pháp tránh thai, Krystale Littlejohn, trợ lý giáo sư tại Đại học Oregon và là tác giả của "Just Get on the Pill: The Uneven burden of Reproductive Politics" cho biết.

"Chúng tôi xã hội hóa những người có thể mang thai để tin rằng đó là công việc của họ để ngăn ngừa mang thai", Littlejohn nói. "Chúng tôi kỳ thị họ khi họ không ngăn chặn nó, chúng tôi làm họ xấu hổ khi họ không ngăn chặn nó, và chúng tôi giữ các đối tác ít có trách nhiệm hơn nhiều trong việc giúp ngăn chặn nó."

Ngoài ra, một số chuyên gia nói rằng sự thành công của thuốc có thể là một phần chịu trách nhiệm cho sự chậm trễ trong việc phát triển các lựa chọn tránh thai nam. "Đó chỉ là thuốc tránh thai nữ, và tác động của nó đối với cuộc sống của phụ nữ sâu sắc đến mức nó trở thành phương pháp", Vahdat nói. "Tôi nghĩ theo một cách nào đó, có lẽ điều đó đã cản trở những đột phá."

Tài trợ cho nghiên cứu và phát triển biện pháp tránh thai nói chung đã bị hạn chế, Vahdat nói thêm rằng phần lớn công việc đã được hỗ trợ bởi tài trợ của liên bang, chẳng hạn như tài trợ từ Viện Y tế Quốc gia và các tổ chức từ thiện. Hơn nữa, "tất cả các nguồn lực đã tập trung vào việc đưa ra nhiều lựa chọn hơn cho phụ nữ, điều đó là đúng", cô nói. "Đó hoàn toàn là cách nó nên được."

Nhưng, cô nói, phong trào tránh thai có thể được xem là giai đoạn, và đã đến lúc bước vào "giai đoạn hai, nơi chúng tôi tiếp tục khám phá các phương pháp tốt hơn cho phụ nữ nhưng cũng mang lại nhiều phương pháp hơn cho nam giới về phía trước."

Mặc dù các lựa chọn tránh thai hiện có cho nam giới - bao cao su và vasectomies - có hiệu quả, nhưng chúng có nhược điểm. Bao cao su, không phải lúc nào cũng được sử dụng đúng cách, có tỷ lệ thất bại sử dụng điển hình khoảng 13%, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Mặt khác, trong khi vasectomies có tỷ lệ thành công cao, đảo ngược các thủ tục phẫu thuật có thể khó khăn, tốn kém và không phải lúc nào cũng có thể.

"Chúng tôi đang kết nối lại một ống có đường kính khoảng hai đến ba nang lông" bằng cách sử dụng chỉ khâu rất nhỏ, Amin Herati, giám đốc vô sinh nam giới và sức khỏe nam giới tại Johns Hopkins cho biết.

Tuy nhiên, có một số biện pháp tránh thai nam có thể đảo ngược - nội tiết tố và không nội tiết tố - đang được nghiên cứu và phát triển. Ví dụ, một loại gel nội tiết tố được gọi là NES / T, được áp dụng cho vai và cánh tay trên của một người đàn ông mỗi ngày một lần, đang ở giai đoạn cuối của thử nghiệm lâm sàng Giai đoạn 2, Christina Wang, một trong những nhà điều tra chính của thử nghiệm và là nhà nghiên cứu tránh thai tại Viện Lundquist tại Trung tâm Y tế Harbor-UCLA cho biết.

Vào tháng 3, các nhà nghiên cứu tại Đại học Minnesota tuyên bố rằng họ đã tạo ra một loại thuốc tránh thai không nội tiết tố có hiệu quả 99% trong việc ngăn ngừa mang thai khi thử nghiệm ở chuột đực và họ đang có kế hoạch bắt đầu thử nghiệm trên người trong năm nay. Trong khi đó, Eisenfrats cho biết Contraline đã sẵn sàng để bắt đầu thử nghiệm adam đầu tiên trên người ở Úc.

Hiện tại, Wang cho biết gel NES / T dường như xa nhất trong quá trình phát triển, mặc dù thử nghiệm Giai đoạn 3 có thể mất ít nhất năm năm để hoàn thành.

Một phần của khó khăn trong việc phát triển một biện pháp tránh thai nam mới bắt nguồn từ sinh học, Wang nói.

"Ở nam giới, bạn phải ngăn chặn tinh trùng ra ngoài mỗi ngày, và mỗi ngày có hàng triệu", trong khi phụ nữ thường giải phóng một quả trứng mỗi tháng, cô nói. Một người đàn ông trưởng thành khỏe mạnh có thể sản xuất 15 triệu đến hơn 200 triệu tinh trùng trên mỗi ml tinh dịch, theo Mayo Clinic. Nghiên cứu trước đây cho thấy số lượng tinh trùng có thể cần phải giảm xuống dưới 1 triệu mỗi ml để cung cấp một mức độ bảo vệ tránh thai tốt, Reynolds-Wright, người cũng tham gia vào thử nghiệm NES / T tại Đại học Edinburgh cho biết.

Ngoài ra, sự phát triển của các biện pháp tránh thai đầy hứa hẹn có thể bị cản trở bởi một quy trình quản lý phức tạp. Kể từ khi phát triển kiểm soát sinh sản cho phụ nữ, bao gồm các thử nghiệm thuốc gây tranh cãi ở Puerto Rico, các yêu cầu để đưa biện pháp tránh thai ra thị trường đã trở nên nghiêm ngặt hơn nhiều, Roesch nói. "Hồi đó, hầu như không có bất kỳ hạn chế hoặc bất kỳ hướng dẫn nào về các thử nghiệm lâm sàng."

Tác dụng phụ tiềm ẩn của các biện pháp tránh thai nam mới là mối quan tâm đặc biệt đối với các nhà quản lý, Vahdat nói. Một thử nghiệm đầy hứa hẹn về tiêm hormone đã bị dừng lại sớm sau khi những người tham gia báo cáo tác dụng phụ, chẳng hạn như mụn trứng cá, đau tại chỗ tiêm và rối loạn tâm trạng. Động thái này đã thu hút sự phản đối của công chúng vào thời điểm đó khi nhiều người chỉ ra rằng các lựa chọn kiểm soát sinh sản được sử dụng rộng rãi cho phụ nữ có thể có tác dụng phụ tương tự, nếu không nghiêm trọng hơn. Thuốc, ví dụ, có liên quan đến việc tăng nguy cơ cục máu đông.

"Đàn ông nhận được một rap xấu cho những thử nghiệm lâm sàng, nhưng nó không giống như những người đàn ông giơ tay lên và nói, 'Ôi trời ơi, dừng lại, ew, tôi bị đau đầu,' Vahdat nói. Các thử nghiệm được điều chỉnh bởi các ủy ban giám sát an toàn độc lập và "đó là những người dừng nghiên cứu lâm sàng".

Sự khác biệt, Vahdat nói, nằm trong một tính toán rủi ro. Trong con mắt của các nhà quản lý, cô nói, đàn ông thường không có nguy cơ bị ảnh hưởng nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong của việc mang thai hoặc sinh nở, có thể lớn hơn các tác dụng phụ có thể có của kiểm soát sinh sản. Nhưng Vahdat nói rằng trong khi một người đàn ông cisgender không thể mang thai, "điều đó không có nghĩa là anh ta sẽ không sẵn sàng chịu đựng đau đầu hoặc mụn trứng cá" hoặc các tác dụng phụ có thể xảy ra khác.

Thử nghiệm thuốc tránh thai nam cho thấy nó gây ra tác dụng phụ mà phụ nữ đã phải đối mặt trong nhiều thập kỷ.

Littlejohn nhấn mạnh tầm quan trọng của việc giải quyết các ảnh hưởng xã hội như thế này góp phần vào sự thiếu hụt các lựa chọn theo định hướng nam giới. "Giống như nhiều thứ trong xã hội của chúng ta, có một sự tập trung và nhấn mạnh vào ... Đảm bảo rằng kinh nghiệm này có thể chấp nhận được đối với [nam giới], và phụ nữ chỉ không được ân sủng hoặc cân nhắc tương tự.

Thay đổi "động lực giới tính nặng nề", cô nói, là rất quan trọng đối với việc hấp thu thành công các biện pháp tránh thai nam mới. "Nếu chúng ta muốn công nghệ của chúng ta hiệu quả nhất có thể, thì chúng ta cần tiếp tục làm việc chăm chỉ hơn và chăm chỉ hơn để thay đổi các câu chuyện xã hội của chúng ta để các câu chuyện xã hội của chúng ta phù hợp hơn với các công nghệ khi chúng được đưa ra thị trường."

Reynolds-Wright, mặt khác, nói rằng sự thay đổi xã hội có thể xảy ra một khi một biện pháp tránh thai nam hiệu quả trở nên có sẵn. "Có lẽ tôi đang nói quá về sự thú vị của nó, nhưng tôi luôn nghĩ về nó giống như iPhone. Chúng tôi không thể tưởng tượng được iPhone sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống của chúng tôi như thế nào cho đến khi nó được phát minh. Và trên thực tế, đây là điều có khả năng thay đổi hoàn toàn, triệt để cách chúng ta nói về kế hoạch hóa gia đình, về các mối quan hệ, về tình dục.

 

By Allyson Chiu

14-4-2022