Tỷ lệ sống sót ở những bệnh nhân mắc các bệnh nhiễm trùng khi điều trị tại khoa ICU và các yếu tố liên quan của các bệnh viện tại Iran
Cơ sở: Nhiễm trùng mắc phải tại bệnh viện (HAIs) là một nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong ở bệnh nhân nhập viện. Nghiên cứu này nhằm điều tra tỷ lệ sống sót ở những bệnh nhân mắc các bệnh nhiễm trùng mắc phải khi điều trị tại khoa ICU (ICU-AIs) và các yếu tố liên quan của nó tại các bệnh viện của Iran.
Phương pháp: Dữ liệu được thu thập từ Cơ quan Giám sát Nhiễm trùng Bệnh viện Iran (INIS), cơ quan đăng ký tất cả thông tin cần thiết về các loại nhiễm trùng chính từ các đơn vị khác nhau của từng bệnh viện được bao gồm: 1134 trường hợp trùng lặp đã được loại bỏ khỏi phân tích bằng cách sử dụng các biến tên, họ, tuổi, mã bệnh viện, mã nhiễm trùng và ngày nằm viện. Từ năm 2016 đến 2019, có 32.998 bệnh nhân được chẩn đoán ICU-AI từ khoảng 547 bệnh viện. Tất cả bệnh nhân được theo dõi đến ngày 29 tháng 2 năm 2020.
Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân ICU-AIs là 61 (IQR = 46) tuổi. 45,5%, 20,69%, 17,63%, 12,08 % và 4,09% các ca nhiễm trùng được quan sát lần lượt ở các buồng ICU tổng hợp, phẫu thuật, nội khoa, sơ sinh và nhi khoa. Các loại vi khuẩn hay gây nhiễm trùng với tỷ lệ tương ứng như Acinetobacter (16,52%), E.coli (12,01%) và Klebsiella (9,93%). Khoảng 40,76% bệnh nhân nhiễm trùng ICU-AIs tử vong ( tổng số là 13.449 bệnh nhân). Tỷ lệ sống sót ở bệnh nhân ICU-AIs sau 1, 3, 6 tháng và tổng thể lần lượt là 25,72%, 8,21% và 1,48%. Tỷ lệ sống lần lượt là 5,12%; 1,34%; 0,0%; 51,65 và 31,08% đối với ICU ngoại khoa, tổng quát, nội, sơ sinh và nhi khoa. Tỷ lệ nguy cơ cho thấy có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa tuổi, thời gian nhập viện và tỷ lệ nhiễm trùng, loại nhiễm trùng, vi sinh vật và nguy cơ tử vong ở bệnh nhân ICU-AI.
Kết luận: Dựa trên kết quả, cho thấy hệ thống giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện trở nên thông minh hơn. Trí thông minh này sẽ hoạt động khác nhau dựa trên các yếu tố liên quan như tuổi của bệnh nhân, thời gian nhập viện - nhiễm trùng, loại nhiễm trùng, vi sinh vật và loại phòng bệnh. Nói cách khác, hệ thống này phải có khả năng cung cấp các cảnh báo cần thiết và kịp thời dựa trên các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ sống sót của bệnh nhân mắc nhiễm trùng bệnh viện do xác định, can thiệp và đưa ra các biện pháp ngăn chặn sự lây lan của HAIs dựa trên hệ thống mức độ nguy cơ.
