GIẢI PHẪU TIM
Tim là một cơ quan có chức năng bơm máu đi khắp cơ thể bằng cách tuần hoàn máu qua hệ thống tuần hoàn/mạch máu. Nó được tìm thấy ở trung thất giữa , được bọc trong một túi huyết thanh hai lớp gọi là màng ngoài tim . Trái tim có hình dạng như một kim tự tháp tứ giác và được định hướng như thể kim tự tháp đã rơi vào một trong các cạnh của nó sao cho đáy của nó hướng về phía thành ngực sau và đỉnh của nó hướng về phía thành ngực trước. Các mạch máu lớn bắt nguồn từ tim, phân nhánh đến đầu và cổ , ngực và bụng cũng như chi trên và chi dưới .
Trái tim giữ một vị trí đặc biệt trong khoa học giải phẫu. Ví dụ, bạn có thể sống mà không cần lá lách hoặc chỉ có một quả thận , thậm chí bạn có thể tái tạo lại gan - nhưng bạn không thể sống nếu không có trái tim.
Giải phẫu tim
Tim có năm bề mặt: đáy (phía sau), cơ hoành (dưới), xương ức (phía trước), bề mặt phổi trái và phải. Nó cũng có một số lề: phải, trái, trên và dưới:
- Bờ phải là phần nhỏ của tâm nhĩ phải kéo dài giữa tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới .
- Bờ trái được hình thành bởi tâm thất trái và tâm nhĩ trái.
- Bờ trên nhìn từ phía trước được hình thành bởi cả tâm nhĩ và tâm nhĩ của chúng.
- Bờ dưới được đánh dấu bởi tâm thất phải.
Bên trong, tim được chia thành bốn buồng tim: hai tâm nhĩ (phải và trái) và hai tâm thất (phải và trái).
Tâm nhĩ và tâm thất phải nhận máu đã khử oxy từ các tĩnh mạch hệ thống và bơm đến phổi , trong khi tâm nhĩ và tâm thất trái nhận máu giàu oxy từ phổi và bơm đến các mạch hệ thống để phân phối khắp cơ thể.
Hai bên trái và phải của tim được ngăn cách bởi vách liên nhĩ và liên thất liên tục với nhau. Hơn nữa, tâm nhĩ được ngăn cách với tâm thất bằng vách ngăn nhĩ thất . Máu chảy từ tâm nhĩ vào tâm thất qua các lỗ nhĩ thất (phải và trái) – các lỗ ở vách ngăn nhĩ thất. Các lỗ này được van tim đóng và mở định kỳ , tùy thuộc vào giai đoạn của chu kỳ tim .
Van tim
Van tim tách tâm nhĩ khỏi tâm thất và tâm thất khỏi các mạch lớn. Các van này kết hợp hai hoặc ba lá chét (chỏm) xung quanh lỗ nhĩ thất và rễ của các mạch máu lớn.
Các chỏm được đẩy mở để cho phép máu chảy theo một hướng, sau đó đóng lại để bịt kín các lỗ và ngăn máu chảy ngược. Sự sa ra phía sau của múi tim được ngăn ngừa bởi các dây gân – còn được gọi là dây tim – các dây xơ nối các cơ nhú của thành tâm thất với các van nhĩ thất.
Có hai bộ van: nhĩ thất và bán nguyệt. Van nhĩ thất ngăn dòng chảy ngược từ tâm thất vào tâm nhĩ:
- Van nhĩ thất/van ba lá phải nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải. Nó có ba múi/lá chét: trước/trước trên, vách ngăn và sau/dưới.
- Van nhĩ thất/van hai lá còn được gọi là van hai lá vì nó chỉ có hai chỏm và có hình dạng giống như một chiếc mũ. Nó nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái và có hai múi/lá chét: trước/động mạch chủ và sau/bức tường.
Van bán nguyệt ngăn dòng chảy ngược từ các mạch lớn về tâm thất.
- Van bán nguyệt phổi nằm giữa tâm thất phải và lỗ thân phổi . Nó có ba múi/lá chét hình bán nguyệt: phía trước/không liền kề, liền kề trái/trái và liền kề phải/phải.
- Van bán nguyệt động mạch chủ nằm giữa tâm thất trái và lỗ động mạch chủ. Nó có ba múi/lá chét hình bán nguyệt: vành trái/trái, vành phải/phải và vành sau/không vành.
Trong thực hành lâm sàng, van tim có thể được nghe, thường bằng cách sử dụng ống nghe. Để thành công, người ta cần phải làm chủ được những hình ảnh bề mặt của trái tim .
Dòng máu chảy qua tim
Dòng máu chảy qua tim khá logic. Nó xảy ra với chu kỳ tim , bao gồm sự co và giãn theo chu kỳ của cơ tâm nhĩ và tâm thất ( mô cơ tim ). Tâm thu là thời kỳ co bóp của thành tâm thất, trong khi thời kỳ thư giãn của tâm thất được gọi là tâm trương. Lưu ý rằng khi tâm nhĩ co thì tâm thất sẽ thư giãn và ngược lại. Chúng ta hãy diễn đạt sơ đồ lưu lượng máu của tim:
- Tâm nhĩ phải nhận máu khử oxy từ tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới và xoang vành
- Tâm nhĩ phải co bóp đẩy máu qua van nhĩ thất phải vào tâm thất phải. Tâm thất phải sau đó co bóp đưa máu vào thân phổi qua van phổi để đến phổi
- Trong phổi, máu được oxy hóa sau đó di chuyển trở lại tim vào tâm nhĩ trái qua các tĩnh mạch phổi.
- Tâm nhĩ trái co bóp và đẩy máu vào tâm thất trái qua van nhĩ thất trái.
- Tâm thất trái đẩy máu đã được oxy hóa qua van bán nguyệt động mạch chủ vào động mạch chủ, từ đó máu được phân phối khắp cơ thể.
Chu kỳ tim được điều hòa hoàn toàn một cách tiềm thức bởi một đám rối thần kinh tự trị được gọi là đám rối tim .
Tuần hoàn động mạch vành
Tim cũng phải được cung cấp máu có oxy. Điều này được thực hiện bởi hai động mạch vành: trái và phải.
Cơ tim hoạt động liên tục (tạ ơn Chúa!), nên tim có nhu cầu dinh dưỡng rất cao. Các động mạch vành phát sinh từ xoang động mạch chủ ở đầu động mạch chủ lên , sau đó vòng quanh tim và chia ra nhiều nhánh. Bằng cách này, máu được oxy hóa sẽ đến mọi bộ phận của tim. Máu tĩnh mạch từ tim được thu vào các tĩnh mạch tim : giữa, sau và nhỏ. Chúng đều là các nhánh của xoang vành - một mạch lớn đưa máu đã khử oxy từ cơ tim đến tâm nhĩ phải.
Những mạch máu lớn của tim
Các mạch máu lớn của tim là: động mạch chủ , động mạch phổi , tĩnh mạch phổi , tĩnh mạch chủ trên và dưới . Tại sao chúng được gọi là những chiếc tàu lớn? Vì chúng có kích thước lớn; đường kính của động mạch chủ lên là 2,1 cm, giống như kích thước của một đồng xu năm xu của Mỹ, và chúng đều mang máu đến và đi từ tim. Ồ, chưa kể động mạch chủ còn phân ra các nhánh cung cấp máu giàu oxy cho toàn bộ cơ thể.
Các nhánh chính của động mạch chủ bao gồm thân cánh tay đầu , động mạch cảnh chung trái và động mạch dưới đòn trái. Tĩnh mạch chủ trên nhận máu từ nửa trên của cơ thể qua các tĩnh mạch cánh tay trái và phải , và tĩnh mạch chủ dưới từ nửa dưới, qua các tĩnh mạch chậu chung.
NGUỒN:” https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/heart”
TÁC GIẢ: Jana Vasković MD
