Tiếng lạo xạo và tràn khí dưới da

Tiếng lạo xạo và tràn khí dưới da

Nguồn:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1907386?query=featured_secondary

Người dịch: BS. Trần Châu Mỹ Thanh – Khoa Y – Trường Đại học Duy Tân

----------------------------------------------------

Một phụ nữ 86 tuổi có tiền sử khí phế thũng nghiêm trọng được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng khó thở đột ngột. Hai tuần trước, cô đã được điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, rất phức tạp do tràn khí màng phổi ở bên phải, dẫn đến việc đặt ống dẫn lưu màng phổi tạm thời. Các ống đã được rút trước khi bệnh nhân được xuất viện, không có biến chứng. Khi tái khám kiểm tra, độ bão hòa oxy SpO2 là 82% trong khi bệnh nhân hít thở không khí xung quanh và tiếng phổi bị giảm đi trong tràn khí màng phổi phải. Sờ thầy tiếng lạo xạo sờ thấy rõ ràng ở cổ. Các phát hiện trên chụp cắt lớp vi tính của ngực bao gồm tràn khí thay đổi ở phổi, tràn khí màng phổi phảimức vừa phải và khí phế thũng dưới da lan rộng. Một ống dẫn lưu màng phổiđã được đặt lại; tuy nhiên, tình trạng của bệnh nhân vẫn tiếp tục xấu đi và cuối cùng, một quyết định đã được đưa ra để chăm sóc giảm nhẹ.