Các loại thuốc tiêm GLP-1 phổ biến đã làm thay đổi phương pháp điều trị béo phì, và giờ đây một trong số đó đã có dạng viên uống. Viên uống Wegovy mới này còn có gì khác biệt?

Thuốc GLP-1 dạng tiêm đã làm thay đổi phương pháp điều trị béo phì – và giờ đây chúng đang được chuyển sang dạng uống.

Thuốc semaglutide dạng viên nén (Wegovy) hiện đã có mặt tại Hoa Kỳ, nhà sản xuất thuốc Novo Nordisk thông báo hôm thứ Hai. Thuốc này đã được FDA phê duyệt vào tháng 12, đánh dấu lần đầu tiên một loại thuốc GLP-1 được cấp phép tại Mỹ để hỗ trợ giảm cân. (Một loại thuốc GLP-1 dạng uống khác,  orforglipron, đang được FDA xem xét theo  tiến độ nhanh  và có thể được đưa vào sử dụng để hỗ trợ giảm cân trong vòng vài tháng tới.)

"Thật tốt khi có thêm nhiều lựa chọn cho bệnh nhân béo phì," Tiến sĩ Melanie Jay, giáo sư y học tại Trường Y khoa NYU Grossman, cho biết. 

Bà ấy nói rằng nhiều bệnh nhân thích dùng thuốc viên hơn là tiêm. Các chuyên gia giải thích sự khác biệt giữa hai hình thức này.

Uống thuốc hay tiêm: Khác biệt ở điểm nào?

Một loại là thuốc uống hàng ngày, loại kia là thuốc tiêm hàng tuần. 

Thuốc Wegovy dạng viên uống, trong khi dạng tiêm được dùng bằng kim tiêm, thường là ở đùi hoặc bụng.

Với thuốc viên, bạn uống một viên mỗi ngày – vào buổi sáng, 30 phút trước khi ăn – để thuốc được hấp thụ vào dạ dày khi đói, giúp thuốc đi vào máu nhanh hơn. (Đáng chú ý, thuốc viên orforglipron chưa được phê duyệt có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn, vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày.)

Với phương pháp tiêm, bạn (hoặc người chăm sóc) sẽ tiêm thuốc một lần mỗi tuần; thời gian tiêm cụ thể trong ngày không quan trọng . Thuốc sẽ thẩm thấu vào lớp mỡ dưới da và nhanh chóng đi vào máu. 

Liều lượng của viên thuốc này cao hơn.

Liều dùng hàng ngày ban đầu của viên uống Wegovy là 1,5 mg, có thể tăng dần đến liều tối đa 25 mg trong vòng 90 ngày. Liều tối đa của thuốc tiêm là 2,4 mg, nhưng cả hai dạng đều đưa một lượng semaglutide tương tự vào máu, theo Tiến sĩ W. Timothy Garvey, phó giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Dinh dưỡng và Béo phì thuộc Đại học Alabama tại Birmingham. (Tiến sĩ Garvey là một nhà nghiên cứu trong thử nghiệm lâm sàng viên uống Wegovy, được tài trợ bởi Novo Nordisk.)

Ông cho biết, khi tiêm, semaglutide dễ dàng được hấp thụ vào máu. Nhưng khi uống thuốc, các enzyme trong dạ dày sẽ hòa tan một phần trước khi niêm mạc ruột có thể hấp thụ và chuyển thuốc vào máu. 

Một loại semaglutide dạng uống khác, Rybelsus, đã được phê duyệt vào năm 2019 để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 và có liều lượng thấp hơn, với liều tối đa là 14 mg, thấp hơn 44% so với viên thuốc Wegovy mạnh nhất.

Viên thuốc dễ bảo quản hơn.

Thuốc tiêm GLP-1 phải được bảo quản lạnh. Thuốc viên có thể để ở nhiệt độ phòng. 
Thuốc viên ít linh hoạt hơn so với thuốc tiêm nếu bạn quên một liều. 

Nếu bạn quên uống viên Wegovy vào buổi sáng, bạn chỉ cần bỏ qua liều đó và tiếp tục vào ngày hôm sau mà không cần uống gấp đôi liều, theo hướng  dẫn sử dụng . Đối với mũi tiêm hàng tuần, bạn có thể tiêm bù liều đã quên nếu liều tiếp theo theo lịch trình cách đó hơn hai ngày – nếu không, bạn bỏ qua liều đó và tiếp tục với liều tiếp theo theo lịch trình. 

Viên thuốc đó có thể rẻ hơn. 

Giá khởi điểm của thuốc Wegovy là 149 đô la một tháng cho liều 1,5 mg nếu không có bảo hiểm. Liều cao nhất sẽ có giá 299 đô la một tháng. 

Thuốc tiêm Wegovy thường có giá cao hơn – khoảng hơn  1.000 đô la mỗi tháng, mặc dù Novo  có chương trình giảm giá còn 199 đô la mỗi tháng trong hai tháng đầu và 349 đô la mỗi tháng sau đó. 

Điều gì sẽ không thay đổi? 

Cả thuốc viên và thuốc tiêm đều có hiệu quả. 

Trong các nghiên cứu, cả hai dạng semaglutide đều cho thấy kết quả giảm cân tương tự, đặc biệt là ở những bệnh nhân tuân thủ đúng chỉ định. "Cả semaglutide dạng tiêm và dạng uống đều giúp giảm hơn 16% cân nặng", Garvey cho biết.

Ông cho biết, việc giảm cân theo cách đó có thể điều trị và ngăn ngừa nhiều biến chứng và bệnh tật liên quan đến béo phì, đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống. 

Các tác dụng phụ tương tự nhau giữa hai dạng thuốc. 

Theo tiến sĩ Hamlet Gasoyan, trợ lý giáo sư y học tại Trường Y khoa Cleveland Clinic Lerner, các tác dụng phụ thường gặp nhất của cả semaglutide dạng tiêm và dạng uống bao gồm các vấn đề về đường ruột, chẳng hạn như buồn nôn, nôn mửa và táo bón.

Loại nào dễ tuân thủ hơn – thuốc viên hay thuốc tiêm?

Chìa khóa thành công khi sử dụng thuốc GLP-1 là phải tiếp tục dùng thuốc.  Nghiên cứu cho thấy rằng khi người dùng ngừng sử dụng thuốc, họ có thể tăng cân trở lại tới hai phần ba số cân đã giảm trong vòng một năm.

"Chúng tôi coi những loại thuốc này giống như bất kỳ loại thuốc điều trị bệnh mãn tính nào khác, chẳng hạn như thuốc huyết áp hoặc thuốc giảm cholesterol," Jay nói. "Đây là những loại thuốc bạn dùng để cải thiện sức khỏe lâu dài."

Nếu bạn đang cân nhắc giữa dạng uống và dạng tiêm semaglutide để giảm cân, hãy thảo luận với bác sĩ về phương pháp nào phù hợp nhất với bạn. "Đây là cuộc thảo luận đáng giá giữa bệnh nhân và bác sĩ để thực sự cân nhắc xem điều gì sẽ giúp họ duy trì việc dùng thuốc lâu hơn", Watanabe cho biết.

Link gốc: https://www.webmd.com/obesity/news/20251230/how-new-glp-1-weight-loss-pill-compares-to-shots