Tổng quan tình hình

Ngày 2 tháng 10 năm 2026, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) được biết qua các báo cáo truyền thông về cái chết của một nhân viên thuộc Viện Nghiên cứu Chống dịch hạch Irkutsk (APRI) thuộc Siberia và Viễn Đông, Liên bang Nga. Theo các báo cáo này, người này đã qua đời vào ngày 2 tháng 10 sau khi nhập viện vì viêm phổi nặng vào ngày 29 tháng 9, và bệnh dịch hạch thể phổi được nghi ngờ là nguyên nhân gây tử vong, do tiếp xúc nghề nghiệp trong môi trường phòng thí nghiệm. Sau khi WHO yêu cầu xác minh, Cơ quan Đầu mối Quốc gia về Quy định Y tế Quốc tế (2005) (NFP) của Liên bang Nga đã xác nhận cái chết và thông báo cho WHO rằng không có trường hợp dịch hạch nào được ghi nhận gần đây tại tỉnh Irkutsk, các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát đã được thực hiện theo luật vệ sinh quốc gia, và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đối với những người tiếp xúc không phát hiện mầm bệnh nguy hiểm nào. Các nhà chức trách cũng báo cáo rằng không có sự cố an toàn sinh học nào xảy ra trong phòng thí nghiệm, trái ngược với các báo cáo trên phương tiện truyền thông, và không có thêm trường hợp viêm phổi nặng nào liên quan đến trường hợp này. Viện Nghiên cứu Thực phẩm và Dược phẩm Quốc gia (NFP) đã thông báo với WHO rằng trường hợp mắc bệnh và tất cả những người tiếp xúc đã được xét nghiệm một loạt vi sinh vật, bao gồm cả các tác nhân gây bệnh nguy hiểm. Kết quả xét nghiệm đều âm tính đối với các tác nhân gây bệnh nguy hiểm đã được kiểm tra. Tất cả những người tiếp xúc đã được theo dõi y tế tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe hoặc tại nhà, và tất cả đều không có triệu chứng trong suốt thời gian đó. Các biện pháp cách ly đã được thực hiện tại bệnh viện nơi bệnh nhân đang được điều trị. Dựa trên thông tin do NFP cung cấp, WHO chưa xác định được bằng chứng về sự lây truyền đang diễn ra liên quan đến sự kiện này. Một điểm chưa chắc chắn quan trọng vẫn là việc thiếu chẩn đoán xác nhận đối với nhân viên phòng thí nghiệm đã qua đời. WHO sẽ tiếp tục theo dõi tình hình và đánh giá bất kỳ tác động tiềm tàng nào đối với sức khỏe cộng đồng khi có thêm thông tin.

Mô tả tình huống

Ngày 2 tháng 10 năm 2026, WHO được biết qua các báo cáo truyền thông về cái chết của một nhân viên thuộc Cơ quan Nghiên cứu Nông nghiệp Irkutsk (APRI) vùng Siberia và Viễn Đông, Liên bang Nga. Người này qua đời vào ngày 2 tháng 10 sau khi nhập viện vì viêm phổi nặng vào ngày 29 tháng 9.

Vào các ngày 3, 5, 6 và 7 tháng 10, WHO đã liên hệ với các cơ quan y tế Liên bang Nga để xác minh thông tin được báo chí đưa tin, bao gồm cả trường hợp thứ hai được cho là đã xảy ra, và theo Điều 9 và 10 của Quy định Y tế Quốc tế (2005) (IHR), WHO cũng yêu cầu thêm thông tin để đánh giá các tác động tiềm tàng đối với sức khỏe cộng đồng quốc tế theo Điều 6 của IHR. 

Ngày 2 tháng 10, một tuyên bố công khai được chi nhánh Irkutsk của Rospotrebnadzor (RPN), một cơ quan liên bang có nhiệm vụ giám sát và kiểm soát sức khỏe cộng đồng, quyền lợi người tiêu dùng và bảo vệ người dân tại Liên bang Nga, đưa ra cho biết một “ủy ban chuyên gia vệ sinh dịch tễ đặc biệt” đã được triệu tập để điều tra trường hợp nghi nhiễm mầm bệnh nguy hiểm. Các biện pháp kiểm soát dịch bệnh và vệ sinh đã được thực hiện, bao gồm việc xác định những người tiếp xúc và đưa họ vào diện theo dõi y tế. Chính quyền Liên bang Nga tuyên bố vào thời điểm đó rằng tất cả những người tiếp xúc đều không có triệu chứng và có kết quả xét nghiệm âm tính đối với các mầm bệnh nguy hiểm.

Ngày 6 tháng 10, WHO nhận được phản hồi về yêu cầu xác minh từ Cơ quan Phòng chống Dịch hạch Liên bang Nga, trong đó nêu rõ rằng không có trường hợp dịch hạch nào được ghi nhận gần đây tại tỉnh Irkutsk, và xác nhận rằng một cuộc điều tra dịch tễ học đã được tiến hành sau khi phát hiện một trường hợp viêm phổi nặng ở một nhân viên của Viện Nghiên cứu và Phòng chống Dịch hạch Irkutsk (Irkutsk APRI). Theo các nhà chức trách, ban đầu người này có các triệu chứng phù hợp với nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus. Sau khi xét nghiệm âm tính với một số tác nhân gây bệnh nguy hiểm, bệnh nhân được xác định đã tử vong do viêm phổi không rõ nguyên nhân.

Các nhà chức trách Nga đã thông báo cho WHO như sau: các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát đã được thực hiện theo đúng luật vệ sinh quốc gia; phạm vi tiếp xúc rộng nhất có thể đã được xác định, đưa vào diện theo dõi y tế và xét nghiệm các mầm bệnh nguy hiểm; và tính đến ngày 9 tháng 10, không có mầm bệnh nguy hiểm nào thuộc danh mục nghiên cứu của phòng thí nghiệm được phát hiện ở bất kỳ người tiếp xúc nào, và việc theo dõi y tế đối với họ đã được chấm dứt. Các nhà chức trách cũng báo cáo thêm rằng không có sự cố an toàn sinh học hoặc an ninh sinh học nào xảy ra tại viện, theo kết luận của hai cuộc điều tra độc lập, và khẳng định rằng các báo cáo truyền thông đưa tin trái chiều là không chính xác.

Theo chính quyền Liên bang Nga, tình hình vẫn đang được theo dõi sát sao.

Sau các yêu cầu cung cấp thông tin tiếp theo từ WHO vào ngày 7 và 8 tháng 10, Cơ quan Phòng chống Dịch bệnh Quốc gia Liên bang Nga (NFP) đã cung cấp thêm thông tin. Theo báo cáo chính thức của họ, bệnh nhân và tất cả những người tiếp xúc đã được xét nghiệm nhiều loại mầm bệnh, bao gồm cúm, SARS-CoV-2, các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác và nhiễm trùng do vi khuẩn (bao gồm bệnh dịch hạch và liên cầu khuẩn). Tất cả các kết quả đều âm tính với các mầm bệnh nguy hiểm, và chỉ có hai trường hợp COVID-19, ba trường hợp nhiễm rhinovirus, một trường hợp nhiễm Haemophilus spp. và các bệnh nhiễm trùng cơ hội khác được xác định trong số những người tiếp xúc. Các nhà chức trách cũng báo cáo thêm rằng nguyên nhân tử vong không phải do nhiễm bệnh dịch hạch, người này đã được tiêm phòng chống các mầm bệnh nguy hiểm mà người lao động này đã tiếp xúc trong công việc. Báo cáo cũng nêu rõ rằng cá nhân này không đi du lịch ra khỏi tỉnh Irkutsk trong hai tuần trước khi xuất hiện triệu chứng.  

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã hỗ trợ các cơ quan y tế công cộng tại Liên bang Nga trong các lĩnh vực liên quan đến mầm bệnh nguy hiểm và an toàn sinh học, an ninh sinh học trong phòng thí nghiệm.

Đáp lại thông tin bổ sung về các biện pháp y tế công cộng đã được triển khai, chính quyền Liên bang Nga cho biết, do nghề nghiệp của bệnh nhân, các biện pháp phòng ngừa y tế công cộng đã được thực hiện, và một loạt các trường hợp tiếp xúc đã được xác định và đưa vào diện theo dõi y tế tại các cơ sở y tế hoặc tại nhà. Việc theo dõi y tế, bao gồm xét nghiệm hàng ngày, đã được tiến hành trong bảy ngày và đã hoàn tất đối với tất cả các trường hợp tiếp xúc đã được xác định. Tất cả các trường hợp tiếp xúc đều không có triệu chứng và đều có kết quả xét nghiệm âm tính với các tác nhân gây bệnh đang được điều tra.

Chính quyền Liên bang Nga đã thông báo với WHO rằng, ngoài bệnh viện nơi ca bệnh được nhập viện, không có cơ sở y tế nào khác bị cách ly hoặc áp dụng các biện pháp y tế công cộng bổ sung, trái ngược với các báo cáo trên phương tiện truyền thông.

Can thiệp từ y tế công cộng

Cơ quan Y tế Quốc gia Liên bang Nga (NFP) đã công bố công khai rằng Ủy ban vệ sinh và phòng chống dịch bệnh khu vực đã triệu tập một cuộc họp bất thường vào ngày 2 tháng 10. RPN, cơ quan chịu trách nhiệm, đã phê duyệt kế hoạch hành động thực hiện các biện pháp vệ sinh và phòng chống dịch bệnh, phù hợp với luật pháp quốc gia, bao gồm truy vết tiếp xúc và theo dõi y tế, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đối với những người tiếp xúc đã được xác định, điều tra dịch tễ học tăng cường và đánh giá rủi ro, cũng như thực hiện các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát lây nhiễm. Năm tổ chức thuộc Rospotrebnadzor, trong đó có ba viện nghiên cứu, đã tham gia vào các biện pháp này. Các biện pháp phòng ngừa và phòng chống dịch bệnh được thực hiện phù hợp với hoạt động nghề nghiệp của bệnh nhân. Không có vấn đề sức khỏe liên quan đến bệnh truyền nhiễm nào được xác định. Hơn 5500 xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đã được tiến hành, và không có xét nghiệm nào phát hiện vi sinh vật gây bệnh nguy hiểm hoặc có hậu quả nghiêm trọng. Việc xét nghiệm được thực hiện bằng nhiều phương pháp phòng thí nghiệm đã được thiết lập, bao gồm các kỹ thuật vi khuẩn học, sinh học, quang phổ khối lượng và di truyền phân tử. Không có mầm bệnh nguy hiểm nào được phát hiện trong số những người tiếp xúc, và tất cả các hoạt động theo dõi đã được hoàn tất mà không phát hiện thêm trường hợp nào.

Đánh giá rủi ro của WHO

Đánh giá rủi ro nhanh chóng của WHO là một quy trình có hệ thống và liên tục nhằm xác định rủi ro do một sự kiện y tế công cộng gây ra và cung cấp thông tin cho các biện pháp nhằm giảm thiểu tác động và ngăn chặn sự lây lan quốc tế.

Một điểm không chắc chắn quan trọng trong sự kiện này là việc thiếu chẩn đoán xác định đối với người làm việc trong phòng thí nghiệm đã qua đời. Theo thông tin do chính quyền quốc gia cung cấp, xét nghiệm không phát hiện bệnh dịch hạch hoặc các tác nhân gây bệnh nguy hiểm khác, và cái chết được phân loại là viêm phổi không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, WHO chưa nhận được thông tin xác định tác nhân gây bệnh dẫn đến tử vong. Do thiếu chẩn đoán xác định, WHO không thể tự đánh giá liệu thời gian theo dõi những người tiếp xúc có đủ để loại trừ tất cả các nguyên nhân có thể gây ra bệnh hay không.

Môi trường làm việc của người bệnh vẫn là một yếu tố quan trọng cần xem xét. Người quá cố làm việc tại một cơ sở xử lý các mầm bệnh có nguy cơ gây tử vong cao, và các biện pháp phòng ngừa y tế công cộng được cho là đã được thực hiện do tính chất công việc của người này. Mặc dù thông tin do các cơ quan chức năng cung cấp không cho thấy nhiễm trùng với các mầm bệnh nguy hiểm đã được xét nghiệm hoặc xác định thêm các trường hợp liên quan khác, nhưng nguồn gốc của căn bệnh gây tử vong vẫn chưa được xác định. Do đó, không thể loại trừ hoàn toàn khả năng phơi nhiễm liên quan đến phòng thí nghiệm ở giai đoạn này.

Dựa trên thông tin do NFP cung cấp, WHO chưa xác định được bằng chứng về sự lây truyền đang diễn ra liên quan đến sự kiện này. Tuy nhiên, độ tin cậy của đánh giá vẫn còn hạn chế do thiếu chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh được xác nhận, và sự không chắc chắn còn lại về nguồn gốc và phương thức lây nhiễm. Cần thêm thông tin lâm sàng, dịch tễ học và xét nghiệm, bao gồm cả việc xác nhận chẩn đoán ở nhân viên phòng thí nghiệm đã tử vong, để tăng độ tin cậy của đánh giá. WHO sẽ tiếp tục theo dõi tình hình và đánh giá bất kỳ tác động tiềm tàng nào đối với sức khỏe cộng đồng khi có thêm thông tin. 

Lời khuyên của WHO

WHO khuyến khích tất cả các Quốc gia thành viên của Quy định Y tế Quốc tế (IHR) tích cực liên hệ với các Điểm liên lạc IHR của WHO tại Văn phòng Khu vực WHO tương ứng của họ để thông báo kịp thời về các sự kiện liên quan, bao gồm cả việc áp dụng văn bản quyết định được nêu trong Phụ lục 2 của IHR, nhằm mục đích hỗ trợ các cơ quan quốc gia đưa ra quyết định thông báo cho WHO (Điều 6) hoặc tham vấn với WHO (Điều 8).

Do nguyên nhân gây bệnh tử vong vẫn chưa được xác định, cần tiếp tục điều tra thêm các mẫu bệnh phẩm lâm sàng và thông tin dịch tễ học hiện có, nếu phù hợp. Các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm, bao gồm cả xét nghiệm xác nhận bởi các phòng thí nghiệm tham chiếu khi cần thiết, có thể giúp xác định tác nhân gây bệnh và hoàn thiện đánh giá rủi ro sức khỏe cộng đồng.

Tùy thuộc vào mùa vụ và dịch tễ học địa phương, các Quốc gia thành viên có thể xem xét tăng cường hoặc củng cố hệ thống giám sát dựa trên cộng đồng, dựa trên sự kiện hoặc giám sát điểm trọng yếu đối với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp và tăng cường năng lực xét nghiệm các tác nhân gây bệnh đường hô hấp. Các cơ quan y tế công cộng cũng có thể khuyến khích tiêm chủng các loại vắc-xin được khuyến cáo chống lại cúm mùa, COVID-19, bệnh phneumococcal và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác có thể phòng ngừa bằng vắc-xin khi thích hợp.

Do sự việc được báo cáo liên quan đến một nhân viên phòng thí nghiệm và các báo cáo ban đầu trên phương tiện truyền thông cho thấy khả năng phơi nhiễm nghề nghiệp hoặc sự cố liên quan đến phòng thí nghiệm, WHO nhắc lại tầm quan trọng của việc duy trì các biện pháp an toàn sinh học, an ninh sinh học và phòng ngừa, kiểm soát nhiễm trùng mạnh mẽ trong các phòng thí nghiệm xử lý các tác nhân sinh học có khả năng gây nguy hiểm. Khuyến nghị này mang tính chất phòng ngừa và không ngụ ý rằng đã xác nhận có trường hợp nhiễm trùng hoặc sự cố liên quan đến phòng thí nghiệm trong sự kiện này.

Nếu nhân viên làm việc trong phòng thí nghiệm phải tiếp xúc với các mối nguy sinh học trong quá trình làm việc, bất kể vai trò cụ thể hay bản chất của kết quả lâm sàng, WHO khuyến nghị tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp an toàn sinh học, an ninh sinh học và phòng ngừa, kiểm soát nhiễm trùng phù hợp theo các quy trình đã được thiết lập. Các biện pháp này nhằm mục đích giảm thiểu nguy cơ tiếp xúc nghề nghiệp và phát tán ngoài ý muốn các tác nhân gây bệnh truyền nhiễm, và cần được áp dụng nhất quán như một phần của thực hành phòng thí nghiệm thường quy, mà không ngụ ý rằng một bệnh nhiễm trùng hoặc tình trạng lâm sàng cụ thể nào đó nhất thiết phải mắc phải do tiếp xúc nghề nghiệp trong môi trường phòng thí nghiệm.

Dựa trên thông tin hiện có, WHO không khuyến nghị bất kỳ hạn chế nào đối với việc đi lại hoặc thương mại liên quan đến sự kiện này. WHO sẽ tiếp tục theo dõi tình hình và cập nhật các khuyến nghị của mình khi có thêm thông tin.

Link bài viết gốc: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON620