THIẾU VITAMIN D
Thiếu vitamin D là gì?
Thiếu vitamin D có nghĩa là bạn không có đủ loại vitamin này trong cơ thể. Bạn cần vitamin D để phát triển và duy trì xương. Bạn có thể có nguy cơ bị thiếu hụt nếu không nhận đủ ánh sáng mặt trời trên da, bạn mắc chứng rối loạn làm giảm khả năng hấp thu của cơ thể hoặc bạn không ăn đủ chất này trong chế độ ăn uống của mình.
Còn được gọi là vitamin ánh nắng, cơ thể bạn có thể tạo ra nó khi da bạn tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Nhưng nó cũng được tìm thấy trong một số loại thực phẩm, chẳng hạn như một số loại cá, dầu gan cá và lòng đỏ trứng, cũng như trong các sản phẩm sữa tăng cường và nước cam.
Tại sao vitamin D quan trọng?
Bạn cần vitamin D để xây dựng xương và giữ cho xương chắc khỏe. Vitamin D có tác dụng tạo xương bằng cách giúp cơ thể hấp thụ và sử dụng canxi, magie và phốt phát từ thực phẩm bạn ăn. Nó cân bằng mức độ canxi trong xương và máu của bạn. Khi bạn không uống đủ vitamin D, lượng canxi sẽ giảm xuống. Cơ thể bạn phải kéo canxi từ xương vào máu để đưa lượng canxi trở lại cân bằng. Vitamin D cũng đóng một vai trò trong cách hoạt động của hệ thần kinh, hệ thống miễn dịch và cơ bắp của bạn.
Thiếu vitamin D có thể gây ra xương yếu - một tình trạng gọi là loãng xương ở người lớn và còi xương ở trẻ em. Nồng độ vitamin này trong máu thấp cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ:
- Ung thư
- Bệnh tim và đột quỵ
- Trầm cảm
- Bệnh đa xơ cứng
- Đái tháo đường týp 2
Nồng độ vitamin D
Để xác định tình trạng vitamin D của bạn, bác sĩ sẽ đo nồng độ 25-hydroxyvitamin D trong máu.
Thật khó để tìm ra lượng vitamin D tối thiểu trong máu phù hợp với hầu hết mọi người. Các chuyên gia đồng ý rằng nó có thể thay đổi tùy theo độ tuổi, chủng tộc hoặc sắc tộc của bạn và loại xét nghiệm mà bác sĩ yêu cầu. Tuy nhiên, theo ủy ban chuyên gia của Ủy ban Thực phẩm và Dinh dưỡng (FNB) tại Viện Hàn lâm Khoa học, Kỹ thuật và Y học Quốc gia (NASEM):
- 50 ng/ml trở lên có thể là quá cao và có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe
- 20 ng/ml trở lên có lẽ đủ tốt để hầu hết những người khỏe mạnh duy trì sức khỏe tổng thể
- 12 ng/ml hoặc ít hơn được coi là thiếu.
Sự thiếu hụt vitamin D có thể được phân loại theo cách sau:
- Thiếu nhẹ: Dưới 20 ng/ml
- Thiếu hụt vừa phải: Dưới 10 ng/ml
- Thiếu hụt nghiêm trọng: Dưới 5 ng/ml.
Triệu chứng thiếu vitamin D
Các triệu chứng và dấu hiệu thiếu vitamin D có xu hướng rõ ràng hơn ở trẻ em vì chúng vẫn đang phát triển nên các vấn đề về xương của chúng dễ thấy rõ hơn. Các triệu chứng thiếu hụt ở trẻ em có thể bao gồm:
- Cơ bắp yếu, đau nhức (thiếu nhẹ)
- Tăng trưởng bất thường do xương bị cong hoặc cong
- Yếu cơ
- Đau xương
- Biến dạng khớp
Các yếu tố nguy cơ thiếu vitamin D
- Trên 65 tuổi
- Có chỉ số BMI từ 30 trở lên
- Có làn da đen
- Hút thuốc lá
- Không ăn hoặc uống thực phẩm và đồ uống bổ sung vitamin D.
Xét nghiệm vitamin D
Hầu hết mọi người không cần phải sàng lọc tình trạng thiếu vitamin D, nhưng bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm máu nếu bạn có tình trạng bệnh lý hoặc có các yếu tố nguy cơ thiếu vitamin D hoặc nếu bạn có các triệu chứng. Cách chính xác nhất và được sử dụng phổ biến nhất để đo lượng vitamin D trong cơ thể bạn là xét nghiệm máu 25-hydroxyv vitamin D hoặc 25(OH)D.
Điều trị thiếu hụt vitamin D
Ở Hoa Kỳ, chế độ ăn uống được khuyến nghị (RDA) của vitamin D như sau:
- Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ: 400 đơn vị quốc tế (IU) mỗi ngày
- Đối với trẻ em và thanh thiếu niên từ 1-18 tuổi: 600 IU mỗi ngày
- Đối với người trưởng thành từ 19-70 tuổi: 600 IU mỗi ngày
- Đối với người cao tuổi từ 70 tuổi trở lên: 800 IU mỗi ngày.
Nếu bạn có lượng vitamin D thấp, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên bổ sung.
Bổ sung vitamin D
Vitamin D có hai dạng: ergocalciferol (D2) và cholecalciferol (D3). Bạn cần đơn thuốc cho D2, nhưng bạn có thể mua D3 không cần kê đơn. Cơ thể bạn có vẻ dễ hấp thụ vitamin D3 hơn.
Lượng vitamin D bạn cần để điều trị tình trạng thiếu hụt phụ thuộc vào mức độ thiếu hụt và các yếu tố nguy cơ của bạn. Bác sĩ có thể bắt đầu dùng liều cao hơn 6.000 IU D3 mỗi ngày. Khi mức của bạn vượt quá 30 ng/ml, bạn thường sẽ bổ sung 1.000-2.000 IU mỗi ngày.
Nếu bạn có nguy cơ cao bị thiếu vitamin D do dùng một số loại thuốc hoặc có làn da sẫm màu, béo phì hoặc tình trạng khiến bạn không thể hấp thụ chất dinh dưỡng, bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn dùng 10.000 IU D3 mỗi ngày cho đến khi mức máu của bạn tăng cao hơn 30 ng/ml. Sau đó, họ có thể yêu cầu bạn uống 3.000-6.000 IU vitamin D3 mỗi ngày.
Trẻ bị thiếu vitamin D thường sẽ nhận được 2.000 IU mỗi ngày trong khoảng 6 tuần cho đến khi lượng vitamin D trong máu vượt quá 30 ngml. Sau đó, họ sẽ dùng 1.000 IU D3 mỗi ngày. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bú ít hơn 1 lít sữa tăng cường vitamin D mỗi ngày có thể cần uống 400 IU D3 mỗi ngày.
Mất bao lâu để hồi phục sau khi thiếu vitamin D?
Bạn mất bao lâu để hồi phục tùy thuộc vào mức độ thiếu hụt của bạn nghiêm trọng như thế nào. Tuy nhiên, thông thường phải mất khoảng 6-8 tuần bổ sung để mức vitamin D của bạn trở lại mức bình thường. Ngay cả sau khi mức Vitamin D của bạn trở lại bình thường, bác sĩ vẫn có thể cho bạn uống thuốc bổ sung trong một thời gian để đảm bảo mức độ của bạn không giảm xuống dưới mức bình thường nữa.
Phòng ngừa thiếu hụt vitamin D
Cách để ngăn ngừa tình trạng thiếu vitamin D là bổ sung đủ vitamin D trong chế độ ăn uống và phơi nắng an toàn.
Chế độ ăn: Ăn thực phẩm có vitamin D. Thực phẩm có nhiều vitamin D nhất (được liệt kê từ nhiều nhất đến ít nhất) bao gồm:
- Cá nhiều dầu, chẳng hạn như cá bơn, cá chép, cá thu, cá ngừ, cá hồi, cá mòi và cá hồi vân
- Dầu gan cá
- Nấm
- Các sản phẩm từ sữa, đặc biệt là các sản phẩm tăng cường
- Trứng nguyên quả và lòng đỏ trứng
- Gan bò
- Nước cam tăng cường
- Ngũ cốc…
Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời: Ở bên ngoài mà không dùng kem chống nắng trong 5-30 phút mỗi ngày. Khoảng thời gian này sẽ giúp bạn tổng hợp vitamin D mà không làm tăng nguy cơ bị cháy nắng và ung thư da.
Bổ sung: Nếu bạn không nhận đủ vitamin D từ chế độ ăn uống và phơi nắng, bạn có thể cần bổ sung. Người lớn dưới 65 tuổi nên uống 600-800 IU vitamin D3 mỗi ngày. Những người từ 65 tuổi trở lên cần 800-1.000 IU mỗi ngày.
