Gãy xương chậu kiểu “Open-book”

Bệnh nhân nam 45 tuổi được đưa đi cấp cứu sau một vụ tai nạn xe máy. Anh ta có tiền sử đau thắt lưng và thoát vị đĩa đệm và đã trải qua phẫu thuật nẹp vít cột sống lưng (TLIF - Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) từ đốt sống L5 đến S1 cách đây 5 năm. Khám sức khỏe đáng chú ý là có vết bầm tím ở vùng mu, và ấn vào gây ra đau dữ dội ở vùng chậu trước và sau, có dấu hiệu khung chậu bất thường. Tấm lót cố định khung xương chậu được dùng để ổn định vòng chậu. Hình ảnh chụp X quang khung chậu cho thấy sự giãn rộng của xương mu hơn 5 cm. Còn được gọi là gãy hình cuốn sách mở, chấn thương này thường xảy ra sau chấn thương do va đập mạnh, chẳng hạn như do tai nạn xe máy hoặc do ngã từ độ cao. Những chấn thương như vậy có thể gây chảy máu nhiều và tổn thương thần kinh và có thể liên quan đến chấn thương niệu sinh dục. Để khôi phục sự ổn định của vành chậu sau, phương pháp Pfannenstiel đã được sử dụng để cố định mảng trong, được tăng cường với bộ cố định xương bên ngoài cho bờ trước và vít sacroiliac qua da để cố định bờ sau bên trái. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể chịu được một phần trọng lượng bằng nạng và tham gia vào quá trình phục hồi chức năng. Trong vòng 2 tháng sau khi phẫu thuật, bộ phận cố định bên ngoài đã được tháo ra và anh ấy đã có thể chịu được trọng lượng của mình.