Tổng quan
Thừa cân là tình trạng tích tụ quá nhiều mỡ.
Béo phì là một căn bệnh phức tạp mãn tính được xác định bởi tình trạng tích tụ mỡ quá mức có thể làm suy yếu sức khỏe. Béo phì có thể dẫn đến tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim, có thể ảnh hưởng đến sức khỏe xương và khả năng sinh sản, làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư. Béo phì ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, chẳng hạn như giấc ngủ hoặc việc di chuyển.
Chẩn đoán tình trạng thừa cân và béo phì được thực hiện bằng cách đo cân nặng và chiều cao của mọi người và bằng cách tính chỉ số khối cơ thể (BMI): cân nặng (kg)/chiều cao² (m²). Chỉ số khối cơ thể là dấu hiệu thay thế của tình trạng béo phì và các phép đo bổ sung, chẳng hạn như chu vi vòng eo, có thể giúp chẩn đoán tình trạng béo phì.
Phân loại BMI để xác định tình trạng béo phì khác nhau tùy theo độ tuổi và giới tính ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên.
Sự thật về thừa cân và béo phì
Vào năm 2022, 2,5 tỷ người lớn từ 18 tuổi trở lên bị thừa cân, bao gồm hơn 890 triệu người lớn đang sống chung với tình trạng béo phì. Con số này tương ứng với 43% người lớn từ 18 tuổi trở lên (43% nam giới và 44% nữ giới) bị thừa cân; tăng so với năm 1990, khi 25% người lớn từ 18 tuổi trở lên bị thừa cân. Tỷ lệ thừa cân thay đổi theo khu vực, từ 31% ở Khu vực Đông Nam Á của WHO và Khu vực Châu Phi đến 67% ở Khu vực Châu Mỹ.
Khoảng 16% người lớn từ 18 tuổi trở lên trên toàn thế giới bị béo phì vào năm 2022. Tỷ lệ béo phì trên toàn thế giới đã tăng gấp đôi từ năm 1990 đến năm 2022.
Vào năm 2022, ước tính có 37 triệu trẻ em dưới 5 tuổi bị thừa cân. Trước đây được coi là vấn đề của các quốc gia có thu nhập cao, tình trạng thừa cân đang gia tăng ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình. Tại Châu Phi, số trẻ em dưới 5 tuổi bị thừa cân đã tăng gần 23% kể từ năm 2000. Gần một nửa số trẻ em dưới 5 tuổi bị thừa cân hoặc sống chung với béo phì vào năm 2022 sống ở Châu Á.
Hơn 390 triệu trẻ em và thanh thiếu niên từ 5 đến 19 tuổi bị thừa cân vào năm 2022. Tỷ lệ thừa cân (bao gồm béo phì) ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 5 đến 19 tuổi đã tăng đáng kể từ chỉ 8% vào năm 1990 lên 20% vào năm 2022. Sự gia tăng này xảy ra tương tự ở cả bé trai và bé gái: vào năm 2022, 19% bé gái và 21% bé trai bị thừa cân.
Trong khi chỉ có 2% trẻ em và thanh thiếu niên từ 5 đến 19 tuổi bị béo phì vào năm 1990 (31 triệu người trẻ), thì đến năm 2022, 8% trẻ em và thanh thiếu niên đang phải sống chung với tình trạng béo phì (160 triệu người trẻ).
Nguyên nhân gây thừa cân và béo phì
Thừa cân và béo phì là kết quả của sự mất cân bằng giữa lượng năng lượng nạp vào (chế độ ăn) và lượng năng lượng tiêu hao (hoạt động thể chất).
Trong hầu hết các trường hợp, béo phì là một bệnh đa yếu tố do môi trường gây béo phì, các yếu tố tâm lý xã hội và các biến thể di truyền. Trong một nhóm bệnh nhân, có thể xác định được các yếu tố nguyên nhân chính đơn lẻ (thuốc men, bệnh tật, bất động, thủ thuật do thầy thuốc, bệnh đơn gen/hội chứng di truyền).
Môi trường gây béo phì làm trầm trọng thêm khả năng béo phì ở cá nhân, quần thể và trong các bối cảnh khác nhau có liên quan đến các yếu tố cấu trúc hạn chế khả năng tiếp cận thực phẩm bền vững lành mạnh với giá cả phải chăng tại địa phương, thiếu khả năng di chuyển dễ dàng và an toàn vào cuộc sống hàng ngày của mọi người, và thiếu môi trường pháp lý và quản lý đầy đủ.
Đồng thời, việc thiếu phản ứng hiệu quả của hệ thống y tế để xác định tình trạng tăng cân quá mức và tích tụ mỡ ở giai đoạn đầu đang làm trầm trọng thêm tình trạng béo phì.
Hậu quả sức khỏe chung
Những rủi ro về sức khỏe do tình trạng thừa cân và béo phì gây ra ngày càng được ghi nhận và hiểu rõ hơn.
Vào năm 2019, BMI cao hơn mức tối ưu ước tính đã gây ra 5 triệu ca tử vong do các bệnh không lây nhiễm (NCD) như bệnh tim mạch, tiểu đường, ung thư, rối loạn thần kinh, bệnh hô hấp mãn tính và rối loạn tiêu hóa [1].
Tình trạng thừa cân ở trẻ em và thanh thiếu niên ảnh hưởng đến sức khỏe tức thời của trẻ em và thanh thiếu niên và có liên quan đến nguy cơ cao hơn và khởi phát sớm hơn các bệnh không lây nhiễm khác nhau, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim mạch. Béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niên có hậu quả tâm lý xã hội bất lợi; nó ảnh hưởng đến kết quả học tập và chất lượng cuộc sống, trầm trọng hơn là sự kỳ thị, phân biệt đối xử và bắt nạt. Trẻ em bị béo phì rất có thể sẽ trở thành người lớn bị béo phì và cũng có nguy cơ mắc các bệnh không lây nhiễm cao hơn ở tuổi trưởng thành.
Tác động kinh tế của nạn dịch béo phì cũng rất quan trọng. Nếu không có hành động nào được thực hiện, chi phí toàn cầu cho tình trạng thừa cân và béo phì dự kiến sẽ đạt 3 nghìn tỷ đô la Mỹ mỗi năm vào năm 2030 và hơn 18 nghìn tỷ đô la Mỹ vào năm 2060 [2].
Cuối cùng, tỷ lệ béo phì gia tăng ở các nước có thu nhập thấp và trung bình, bao gồm cả ở các nhóm kinh tế xã hội thấp, đang nhanh chóng lan rộng thành vấn đề toàn cầu vốn trước đây chỉ liên quan đến các nước có thu nhập cao.
Đối mặt với gánh nặng kép của tình trạng suy dinh dưỡng
Nhiều quốc gia có thu nhập thấp và trung bình phải đối mặt với cái gọi là gánh nặng kép về tình trạng suy dinh dưỡng.
Trong khi các quốc gia này tiếp tục phải đối mặt với các vấn đề về bệnh truyền nhiễm và suy dinh dưỡng, họ cũng đang chứng kiến sự gia tăng nhanh chóng các yếu tố nguy cơ mắc bệnh không lây nhiễm như béo phì và thừa cân.
Tình trạng suy dinh dưỡng và béo phì thường cùng tồn tại trong cùng một quốc gia, cùng một cộng đồng và cùng một hộ gia đình.
Trẻ em ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình dễ bị tổn thương hơn do dinh dưỡng trước khi sinh, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ không đầy đủ. Đồng thời, những trẻ em này phải tiếp xúc với các loại thực phẩm nhiều chất béo, nhiều đường, nhiều muối, nhiều năng lượng và ít vi chất dinh dưỡng, có xu hướng rẻ hơn nhưng chất lượng dinh dưỡng cũng thấp hơn. Các chế độ ăn uống này, kết hợp với mức độ hoạt động thể chất thấp hơn, dẫn đến tình trạng béo phì ở trẻ em tăng mạnh trong khi các vấn đề suy dinh dưỡng vẫn chưa được giải quyết.
Phòng ngừa và quản lý
Thừa cân và béo phì, cũng như các bệnh không lây nhiễm liên quan, phần lớn có thể phòng ngừa và kiểm soát được.
Ở cấp độ cá nhân, mọi người có thể giảm nguy cơ của mình bằng cách áp dụng các biện pháp can thiệp phòng ngừa ở mỗi bước của vòng đời, bắt đầu từ trước khi thụ thai và tiếp tục trong những năm đầu. Bao gồm:
Các chuyên gia y tế cần phải
Các mô hình chế độ ăn uống và hoạt động thể chất của từng cá nhân phần lớn là kết quả của các điều kiện môi trường và xã hội hạn chế rất nhiều sự lựa chọn cá nhân. Béo phì là trách nhiệm của xã hội chứ không phải của cá nhân, với các giải pháp có thể tìm thấy thông qua việc tạo ra các môi trường và cộng đồng hỗ trợ, đưa chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất thường xuyên vào như những hành vi dễ tiếp cận, sẵn có và giá cả phải chăng nhất trong cuộc sống hàng ngày.
Để ngăn chặn tình trạng béo phì gia tăng đòi hỏi phải có những hành động đa ngành như sản xuất thực phẩm, tiếp thị và định giá cũng như các hành động khác nhằm giải quyết các yếu tố rộng hơn quyết định sức khỏe (như giảm nghèo và quy hoạch đô thị).
Các chính sách và hành động đó bao gồm:
Ngành công nghiệp thực phẩm có thể đóng vai trò quan trọng trong việc thúc đẩy chế độ ăn uống lành mạnh bằng cách:
Phản ứng của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)
WHO đã nhận ra nhu cầu phải giải quyết cuộc khủng hoảng béo phì toàn cầu một cách cấp bách trong nhiều năm .
Các Mục tiêu Dinh dưỡng Toàn cầu của Đại hội đồng Y tế Thế giới nhằm đảm bảo không gia tăng tình trạng thừa cân ở trẻ em và mục tiêu NCD nhằm ngăn chặn sự gia tăng của bệnh tiểu đường và béo phì vào năm 2025 đã được các Quốc gia Thành viên WHO thông qua. Họ thừa nhận rằng cần phải có hành động toàn cầu nhanh chóng để giải quyết vấn đề phổ biến và ăn mòn của gánh nặng kép của tình trạng suy dinh dưỡng.
Tại Đại hội Y tế Thế giới lần thứ 75 năm 2022, các quốc gia thành viên đã yêu cầu và thông qua các khuyến nghị mới về phòng ngừa và quản lý tình trạng béo phì và đã thông qua Kế hoạch tăng tốc của WHO nhằm chấm dứt tình trạng béo phì . Kể từ khi được thông qua, Kế hoạch tăng tốc đã định hình môi trường chính trị để tạo ra động lực cần thiết cho sự thay đổi bền vững, tạo ra một nền tảng để định hình, hợp lý hóa và ưu tiên chính sách, hỗ trợ việc thực hiện ở các quốc gia và thúc đẩy tác động và tăng cường trách nhiệm giải trình ở cấp quốc gia và toàn cầu.
Tài liệu tham khảo
1. GBD 2019 Risk Factor Collaborators. “Global Burden of 87 Risk Factors in 204 Countries and Territories, 1990–2019: a systematic analysis for the global burden of disease study 2019”. Lancet. 2020; 396: 1223–1249.
2. Okunogbe et al., “Economic Impacts of Overweight and Obesity.” 2nd Edition with Estimates for 161 Countries. World Obesity Federation, 2022.
Link bài viết gốc: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
