Bs Phạm Thị Đào, Khoa Y, Đại học Duy Tân
Một người đàn ông 33 tuổi đến khám cấp cứu trong tình trạng mệt mỏi với nhiều tổn thương trong khoang miệng và trên da.
Khám lâm sàng phát hiện nhiều mảng sần sùi, chắc ở vòm miệng và nướu. Anh ta có những vết thương tương tự trên mặt, thành ngực và chân.
Xét nghiệm tế bào máu ngoại vi thấy giảm bạch cầu (2,9 G/l) và CD4 76TB/mm3.
Chẩn đoán nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người được đưa ra.
Sinh thiết da và tổn thương vùng khoang miệng ung thư tế bào hình thoi, dương tính với CD34 và herpesvirus 8 ở người. Khi xét nghiệm hóa mô miễn dịch - phát hiện phù hợp với ung thư Kaposi.
Liệu pháp kháng virus (ART) và hóa trị đều được bắt đầu.
Ung thư Kaposi, một loại ung thư gây ra tình trạng suy giảm miễn dịch, do virus herpes ở người. Tổn thương da có thể xảy ra đơn lẻ hoặc cùng với tổn thương của khoang miệng, đường tiêu hóa và hệ hô hấp. Sự hiện diện của khối u Kaposi ở miệng rộng rãi, như đã thấy ở bệnh nhân này, có liên quan đến tiên lượng xấu. Sau vài tháng điều trị, các khối u ở bệnh nhân này đã giảm dần kích thước. Vài tháng sau khi hoàn thành hóa trị, bệnh nhân đang tiếp tục dùng ART, với số lượng CD4 tăng lên và không có sự tiến triển của các tổn thương da và miệng.
Nguồn:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1611553
Tài liệu tham khảo
