Cá nhân hóa phương pháp điều trị huyết áp làm tăng hiệu quả

"Hiệu quả của việc thay đổi thuốc có thể lớn gấp đôi tác dụng tăng gấp đôi liều thuốc hiện tại của bệnh nhân. Rõ ràng trong nghiên cứu của chúng tôi rằng một số bệnh nhân đạt được huyết áp thấp hơn từ một loại thuốc so với một loại thuốc khác. Hiệu ứng này đủ lớn để có liên quan đến lâm sàng", Johan Sundström, bác sĩ tim mạch và giáo sư dịch tễ học tại Đại học Uppsala, tác giả đầu tiên của nghiên cứu cho biết.

Hầu hết người Thụy Điển phát triển huyết áp cao sớm hay muộn; hơn hai triệu người Thụy Điển bị huyết áp cao vào thời điểm hiện tại. Chỉ một phần năm trong số họ đã kiểm soát được huyết áp thông qua điều trị bằng thuốc, và một số nghiên cứu cho thấy chỉ một nửa trong số họ dùng thuốc huyết áp như dự định. Điều này có thể là do hiệu quả và tác dụng phụ của thuốc khác nhau từ cá nhân này sang cá nhân khác? Với sự đa dạng lớn của thuốc huyết áp, có nguy cơ nghiêm trọng là bệnh nhân sẽ không nhận được thuốc tối ưu ở lần thử đầu tiên, và điều này sẽ dẫn đến hạ huyết áp kém và tác dụng phụ không cần thiết.

Bốn loại thuốc huyết áp khác nhau

Một nghiên cứu mới tại Đại học Uppsala đã điều tra xem liệu có một loại thuốc huyết áp tối ưu cho mỗi cá nhân hay không, và do đó có tiềm năng điều trị huyết áp cá nhân. Nghiên cứu có sự tham gia của 280 bệnh nhân. Tất cả những người này đã thử nghiệm bốn loại thuốc huyết áp khác nhau, lần lượt từng loại một, vào nhiều thời điểm khác nhau trong tổng thời gian một năm. Các nhà nghiên cứu thấy rằng hiệu quả của việc điều trị rất khác nhau từ cá nhân này sang cá nhân khác và rõ ràng là một số bệnh nhân đạt được huyết áp thấp hơn từ một loại thuốc này so với một loại thuốc khác.

Những phát hiện của nghiên cứu thách thức chiến lược được đề xuất trong các hướng dẫn điều trị hiện tại, trong đó bốn nhóm thuốc được khuyến cáo nồng nhiệt như nhau cho tất cả bệnh nhân bị huyết áp cao.

"Nếu chúng ta cá nhân hóa từng loại thuốc của bệnh nhân, chúng ta có thể đạt được hiệu quả tốt hơn so với việc chúng ta chọn một loại thuốc từ một trong bốn nhóm thuốc này một cách ngẫu nhiên. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng với loại thuốc huyết áp phù hợp, bệnh nhân có thể hạ huyết áp và kết quả là có thể được bảo vệ tốt hơn chống lại các bệnh tim mạch trong tương lai nhanh hơn", Sundström nói.

Reference: Sundström J, Lind L, Nowrouzi S, et al. Heterogeneity in blood pressure response to 4 antihypertensive drugs: A randomized clinical trial. JAMA. 2023;329(14):1160-1169. doi: 10.1001/jama.2023.3322

Published: April 13, 2023