Người dịch: BS. Trần Thị Khánh Quỳnh – Khoa Y – Trường ĐH Duy Tân
--------------------------------------------
Một bé gái 4 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi ngã từ trên cây xuống với cánh tay dang ra. Khám thực thể cho thấy sự biến dạng của khuỷu tay, với vết bầm tím và lồi lõm của vùng da gần đó đến hố trước khuỷu và không có vết thương hở ( Hình A). Cảm giác vẫn bình thường, nhưng cô không thể khép đầu ngón tay cái và ngón trỏ lại với nhau. Mạch quay không sờ thấy được, nhưng khi [KY1]áp dụng kéo bằng tay cho khuỷu tay thì lại bắt được mạch. Người ta đã dùng nẹp để ổn định, và X quang cho thấy một vết gãy trên lồi củ di chuyển ( Hình B). Sự bầm tím và nhăn nheo đặc biệt của da là do sự đâm xuyên cơ cánh tay trước bởi một mảnh gần nhất của xương cánh tay, nó có thể làm tổn thương các cấu trúc mạch máu thần kinh khi chúng đi qua hố xương trụ. Bệnh nhân được chuyển đến phòng mổ, và đóng vết thương hở dưới bằng nội soi dưới kính hiển vi huỳnh quang [KY2]với cố định qua da được thực hiện. Điểm yếu của ngón tay cái và ngón trỏ vẫn không thay đổi khi kiểm tra hậu phẫu liền sau đó. Theo dõi 2 tháng sau, điểm yếu đã được giải quyết và bệnh nhân có thể chuyển động toàn bộ ở khuỷu tay.
